醫療融資系列（二） 公營醫療效率（上）

要照顧將來老人醫療，除了加錢融資以外，當然就是提升效率，以更少資源，完成更多工作。今期要分析的，是醫管局的效率如何，她的工作是否應該被私營取替。首先聲明，在下及近親都沒有在公營醫療體系工作，所見所知同大家一樣。

如果你是生果批信徒，你一定痛恨官僚浪費。生果報昨天「問題出在醫管局，笨蛋」一文，更列出醫管局經常支出佔政府支出圖表。從90年的3.7%,，增至95年的15%，近十年又回落至14.2%。單看圖表，你一定媽媽聲，點解90-95支出年增加了3倍，肯定洗腳唔抹腳。

且慢生氣，圖表只可能反映作者無知，又或者刻意誤導讀者。如果醫管局一直都係大花同，點解95-06年支出又會稍微下降。主因是九○年前，未有醫管局，醫院及診所屬衛生處管理，然後於90年初逐步交予醫管局管理，醫管局初期開支急劇增加，主要是擔起之前衛生處的醫院及診所。當然，期間亦有新建醫院（東區醫院及大埔療養院等），支出自然增加。另外，醫院服務在90年代大幅改善，亦是有目共睹，過程中自然要增加使費。至於95-06年支出下降，則因為經濟不景，公營機構亦要資源增值，雖然期間人口及病人增加，支出反而輕微下降。可能你仍不滿下降幅度，但亦須承認期間效率確有所提升。

所以，生果作者光看醫管局90-95年支出，以證實其浪費，又或太過倚重公營醫療，都是以偏概全，或者故意誤導的講法。要比對的話，應以所有公營醫療支出作準，然後再列出各年的支出，比對期間人口增長（特別是極高支出的長者一族），才算是客觀及全面的分析。

但你可能唔順氣，經常聽到咁多醫管局浪費事件，其效率如何會高。要研究醫管局效率，一定要查看其最新06-07年報，先有客觀資料分析。以下是醫管局的一些有趣的成本數字：

1．一般醫院病人費用：每天 $3,290
2．專科門診: 每次 $740
3．普通科門診: 每次 $260

根據在下經驗，現在本港私家醫院病床，每天床位費用約為：三等：$1k-1.5k, 二等：$1.5k-3k, 頭等: $3k以上。而比較好的私家醫生門診，專科門診約$300-400，普通科門診: $100-200。。看見以上數字,你可能又眼火爆，並且大，點解貴過私家醫生咁多，醫管局效率低劣，還不證據確鑿。

波蘿游好似巴菲特一樣，都喜歡閱讀上市公司年報，電腦裏面冇一千都有幾百個不同公司及年份的年報檔案。對於年報上面的數字，深知有人為意志作梗的成份，自己絕不會輕言盡信。我作為一個連統計處報告都可以質疑的的人，對醫管局報告中的數字，亦有另一番見解。因為復活節要放假出外，假後再作討論，將事實真相剖開。


PS： Blog友藍天蔚兄最近有不少文章，討論醫療融資，小弟因為與他看法有別，多番在其Blog留言，與藍兄有不少交流。有興趣討論醫療融資的朋友，可到藍兄處一遊。